日頃、歯医者さんに聞いてみたかったことや歯に関する素朴な疑問を聞いてみよう。答えると抽選で、歯科専用販売品のプレゼントがもらえるうれしい特典付き!


【締め切り】 2017年5月19日(金)まで



Q1.歯科治療のことで聞いてみたいことがあれば、なんでも質問をご記入ください。
 


Q2.歯科医院の設備や機器のことや、それらを何のために使っているのかなど質問があればご記入ください。
 


Q3.以下の保険外診療で興味のあるものがあれば、チェックを入れてください。
ホワイトニング
インプラント
矯正
マウスピース矯正
白い詰め物
白いかぶせ物
ほうれい線


Q4.具体的にお口に関する悩みがあればご記入ください。
 


Q5.歯科に行く時、どういったことが気になって予約をしますか?
 


【 プレゼント応募用フォーム 】 以下の項目にご記入ください。
■お名前


■郵便番号 ※-(ハイフン)を入れて入力。(入力例790-0001)


■ご住所 ※マンション・アパートにお住まいの方は、建物名と部屋番号まで入力してください。


■お電話番号 ※-(ハイフン)を入れて入力。(入力例089-XXX-XXXX)

このアンケート内容はkomachi誌面の集計のみに使用します。


■プレゼント第1希望(下の写真番号を選択)

■プレゼント第2希望(同)


お客様より収集させていただいた個人情報は適切に管理し、法令に定められた例外を除きお客様の同意なく第三者に提供することはありません。個人情報の取扱いの詳細な方針に関してはこちらをご覧下さい。

アンケートに答えてくれた人には、うれしいプレゼントが!

1 ルシェロ 歯ブラシ P-10S(3名様)

先端集中毛と段差植毛により、むし歯になりやすい「歯と歯の間」や「奥歯」が磨きやすい。歯周病予防と治療にも◎。※色は選べません

提供:医療法人しばた歯科

2 フロアフロス45m(3名様)

歯肉に痛みを与えることなく、縁下プラークを残さずからめとり、歯周病を予防できる!

提供:優歯科オフィス

3 魔法の舌ブラシ(3名様)

目に見える効果が、すぐに体感できる舌用ブラシ。両面使えるタイプ。※色は選べません

提供:大森県庁前歯科

4 マルカワ キシリトール入り マーブルガム(4粒入り)×24個 駄菓子 【キシリトール】(3名様)

懐かしい〜駄菓子でおなじみ、マルカワのフーセンガムに【キシリトール配合】が仲間入り♪ ※味は選べません

提供:かめのこ歯科クリニック

5 歯周病用歯ブラシDENT. EXsystema44(3名様)

歯周ポケットに入り込み、歯のゴミをかき出しやすい毛先なので歯周病が気になる人におすすめ! ※色は選べません

提供:ライフ歯科クリニック

6 薬用シュミテクト歯周病ケア(3名様)

歯が染みるのを防ぎ、歯肉炎・歯周病を予防してくれる歯みがき粉。

提供:ノエルクリニック心臓血管外科歯科

7 ルシェロ歯ブラシ B-10M(3名様)

患者の口腔内にあわせて毛の硬さだけでなく植毛デザインまで最適化した歯ブラシ。※色は選べません

提供:いしかわ歯科クリニック

8 リステリントータルケア&オーラリーフ(3名様)

むし歯、歯肉炎、口臭などの予防ができる。

提供:カネコデンタルオフィス

9 歯科専用100%XYLITOLガム(シュガーレス)(3名様)

100%キシリトールガムで、歯を大切に虫歯予防ができるガム。

提供:東山歯科クリニック

10 チェック・アップコドモAaフッ化物配合ハミガキ剤(3名様)

フッ素が再石灰化を促進し、虫歯の発生、進行を予防。子どもの歯磨きに◎。※種類は選べません

提供:高田矯正クリニック

11 MIペースト(ストロベリー/バニラ/メロン)(3名様)

弱アルカリ性で、酸性に傾いた口腔内環境を中性に整えてくれる歯面塗布用ペースト。歯磨き後や夜寝る前に塗って! ※種類は選べません

提供:医療法人たなべ歯科クリニック

12 薬用シュミテクトやさしくホワイトニング(3名様)

歯が染みるのを防ぎ、虫歯の発生および進行を予防。歯を白く口内を浄化、爽快にしてくれる歯みがき粉。

提供:医療法人堀本歯科

13 歯みがきスタンドと砂時計のセット(3名様)

歯みがきタイムがより楽しくなることまちがいなし!

提供:サウス歯科医院

14 BUTLER歯ブラシ&美白息スッキリケアタイプのシティーズRホワイトEX エクストラミントのセット(3名様)

先が細く薄い設計で奥まで磨きやすい歯ブラシとホワイトニング作用のある歯みがき粉の2個セット ※色は選べません

提供:束本歯科医院

15 ホームケア#2&こども用歯みがきこ&タブレット(1名様)

こどもの歯の健康を維持するためのうれしいセット。

提供:ちあーず歯科・小児歯科

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